Na 1990 ora drs. Melva Yanez a regresa su pais natal bek y a solicita i mester a tende e tempo ey cu e ta overcualified pa Aruba. Como un Rubiano cu perseverancia Melva mes a paga su estudio e mes pasobra e tempo eu no ta tur hende por a hanja un beurs y tabata destina pa cierto categoría di hende y No por a bini na remarke pa un beurs (su tata tabata un obrero a wordo bisa e tempo ey).
No tabata facil, pero dor di traha den trabou domestico anochi y bai skol den dia e a logra su doctoraal den e tempo stipula. Den su estudio Como Neuropsycologico un di si tareanan tabata adapta y traduci e Bateria pa pashent nan di Stroke na e idioma Papiamento di Aruba. Fuera di esaki e bateríanan di test di su companía Ambulatorio di Neuropsicologia Aruba ta amplio y adaptabel pa diferente condicionan neurológico.
Tambe den idioma Spanjo Suramerica y tambe Caribe, Hulandes, y Ingles. Como neuropsicólogo kico ta e diferencia cu un psicólogo: En corto Un neuropsicólogo ta un Psicologo Pero No ta tur Psicologo ta un Neuropsicologo. E diferencia ta sinta den e contenido di e ramo di estudio. Por ehempel den estudio di neuropsicología e estudio doctoraal mester consisti. ➢ Neuroanatomia y Neurofisiologia: Conocemento medico basico tocante e structura y funcionamento di e cerebro humano. ➢ Diagnostico Neuropsicologico: Teoria y practica di baterianan di test pa midi disfuncionnan cognitivo (manera problema di memoria, atencion y lenguaha). ➢ Neuropsicologia Clinica / Neuropatologia: Estudio di enfermedadnan y lesionnan specifico di celebro (por y ehempel: afasia, amnesia, trastornonan neurocognitivo (antes demencia) y e consecuencianan di un CVA of trauma). ➢ Psicofarmacologia: E funcionamento y efectonan di remedi y sustancianan kimico riba e sistema nervioso central y e comportacion. ➢ Estadistica Avanza y Aplicacionnan di Computer: Metodologia profundo dirigi riba investigacion experimental y clinico. Pakico Neuropscologia ta di suma importancia den e cadena di cuido neurologico? 1 En corto: Kiko ta Neuropsicologia? Neuropsicologia ta un ramo specialisá cu ta uní psicologia y neurologia. E ta studia con e structura y funcionamiento di e cerebro ta influencia nos conducta, emocionnan y capacidadnan cognitivo. E neuropsicologo no ta check e cerebro físicamente (hardware; manera un MRI), sino e Neuropsicologo ta evaluá con e cerebro ta traha (Software) den bida diario. E ta haci esaki mediante testnan specialisa valido y confiable pa midi aspectonan cerebral manera: • Memoria y atencion • Lenguahe y comunicacion ( verbal y No-verbal) • Habilidadnan di resolve problema y planificacion • Cambionan di personalidad of conducta despues di un daño cerebral, condicionan degenerativo di e cerebro, Pakico e ta di suma importancia den e cadena di cuido neurologico? Neuropsicologia ta hunga un rol indispensable hunto cu cardiologo, neurologo y otro specialistanan pa e siguiente motibunan primordial: • Diagnostico Preciso di Trastornonan neurocognitivo Mayor y/of leve.: E ta fundamental pa detecta malesanan manera Alzheimer. Lewy body, y otronan den un etapa trempan, ora cu e prome cambionan den memoria of conducta ta cuminsá mustra pero structuralmente e celebro por parse normal ainda den un scan. • Evaluacion despues di un stroke of trauma: Ora un persona sufri un CVA/stroke) of un golpi severo na cabes (trauma), e neuropsicologo ta mapa exactamente kiko a keda afectá y kiko a keda intacto. • Tratamiento y Rehabilitacion Personalisa: Sabiendo e puntonan fuerte y debil di e pashent, por traha un plan di rehabilitacion cognitivo específico pa e persona por siña maneha y recuperá e mayor grado di autonomia posibel. En vez di hanja tende cu Nada mas por wordo haci y cuminsa prepara bai un cas di cuido bishita notario, etc. • Mester realisa cu No tur ora cu un screening sali cu scorenan abou Cu mester tin por ehempel Alzheimer y Cu screening ta solamente un indicación cu e condicion aki merece atencion cu mester wordo investiga mas di cerca. • Sosten pa e famia: E ta yuda e famia comprendé cu un cambio di conducta (manera iritabilidad, cambio emociona)l ta bini pa via di un condicion den e cerebro, y no pasobra e persona kier. 2 E diferencia principal entre neuropsicologia (neuropsychology) y psicologia social (social psychology) ta caminda nan ta enfoca: neuropsicologia ta studia e parti paden (con e cerebro y biologia ta influencia comportacion), mientras psicologia social ta enfoca riba e parti pafo (con e ambiente social y otro hende ta influencia nos). Aki por mira e diferencianan Neuropsicologia: E relacion entre e cerebro fisico y con un persona ta pensa, corda of comporta su mes. • Kico e ta studia?: Con dañonan den cerebro (manera un biña/stroke, golpi structural na cabes, of malesanan manera Alzheimer’s y Parkinson’s) of condicionnan manera ADHD y autismo ta afecta un persona. • Metodo: Neuropsicologo ta uza testnan cognitivo specialisa (puzel, memoria) y resultadonan di scan nan di cerebro (MRI, CT scans). • Na Aruba: Si un hende mester di un investigacion neuropsicologo (por ehempel despues di un accidente of pa test memoria), por acudi na un centro specialisa manera Neuropsychological Ambulatory Aruba.: Con e presencia di otro hende (sea real of imagina) ta influencia e pensamentonan, sintimentonan y comportacion di un ser humano. • Kico neuropsicologo ta studia?: Dinamismo di grupo, presion di grupo (peer pressure), prehuicio (prejudice), con nos ta interactua den comunidad, y con cultura ta cambia nos conducta.(Cross cultural). • Metodo: Experimento social, encuestanan den comunidad, y observacion di comportacion den grupo. Resumen Cortico di Comparacion Detalle Neuropsicologia Psicologia Social Pregunta Principal “Pakico hende ta comporta diferente ora nan ta den un grupo compará cu ora nan ta nan sola?” “Con e parti X di mi cerebro ta controla mi memoria of idioma?” Nivel di Analisis Interno (Biologia, Celular, Cerebro) Externo (Interpersonal, Grupo, Sociedad) Ambiente di Trabou Hospital, clinica di rehabilitacion, laboratoriomedico Universidad, fundacion, consultoria di empresa, of asuntonan social 3 Na Aruba, neuropsicologonan ta traha den e sector di cuido di salud secundario (cuido specialisa). Bo no por cana drenta cerca nan direct; bo mester di un carta di referencia (verwijsbrief) di bo dokter di cas (huisarts) of un specialista (manera un neurologo of psikiatra). • Ubiacionnan principal: Bo ta topa nan den camindanan manera Dr. Horacio E. Oduber Hospital (HOH), den e departamento di neurologia, of den clinicanan di rebalidacion (manera na SGR Groep / Fundacion Respaldo pa cierto aspectonan di cuido mental, of centros ambulatorio priva). • Kico nan ta haci den practica?: Si un pashent a sufri un biña (stroke) of tabatin un accidente di auto grave, e neuropsicologo ta evalua cua parti di e capacidad mental (manera focus, abilidad di papia, of regulacion di emosion) a haya daño y con por rebalida esaki. Tambe nan ta yuda test si un adulto mayor ta sufriendo di Alzheimer mapura. Psicologia Social den Comunidad y Bienestar na Aruba Como cu e psicologia social no ta un specialisacion clinico, nan rol no ta den hospital, sino den cuido preventivo, bienestar, y den sector publico/priva. • Ubicacionnan principal: Bo ta topa profesionnan aki den departamentonan di gobierno (manera Departamento di Asunto Social – DAS, den Directie Onderwijs (pa structuralisa plan di scol contra bullying), of den companianan grandi (departamento di Human Resources / HR). • Kico psicólogo social ta haci den practica?: Nan ta diseña programanan pa combati problematika social na Aruba (manera prevencion di drop-out escolar, programanan pa hubentud, of campañanan contra abuso). Den sector priva, nan ta yuda companianan comprende con pa trahadornan coopera miho cu otro y con pa mehora e cultura laboral. E otro differencia entre un klinisch psycholoog y un neuropsycholoog ta e origen di e problema cu nan ta trata: e klinisch psycholoog ta enfoca riba malesanan mental, emocional y di personalidad (manera depresion severo of trauma), mientras e neuropsicologo ta enfoca riba problemanan cognitivo y di conducto cu ta bin directamente door di un daño of condicion fisico den e Neuropsycholoog (Neuropsicologo): o 4 Diferencia den Tratamento y Metodo Detalle Klinisch Psycholoog Neuropsycholoog Metodo di Evalua Tratamento Principal Entrevistanan clinico, testnan di personalidad, y anamnesis di e historia emocional. Testnan cognitivo extenso (test di memoria, test di atencion di hopi ora). Psicoterapia corecto (manera EMDR, terapia cognitivoconductual severo, terapia di grupo). Revalidación cognitivo (entrena e cerebro structuralmente, siña e pashent truconan pa deal cu falta di memoria). Pregunta Tipico “E pashent aki tin un depresion structural of e ta un trastorno di personalidad maskera?” “E faya den memoria di e pashent aki ta bin door di un principio di Alzheimer of door di stress y burnout?” Unda nan ta traha na Aruba? • Un Klinisch Psycholoog na Aruba ta hopi activo den e sector di salud mental specialisa. Bo ta topa nan structuralmente na Fundacion Respaldo (salud mental), den consultorionan priva grandi, of caminda tin cu duna terapia intensivo pa alcohol/droga. • Un Neuropsycholoog bo ta topa mas tanto den un ambiente medico/revalidacion. Nan ta traha hopi biaha den e clinica ambulatorio, coopera cu e neurologonan den Dr. Horacio E. Oduber Hospital (HOH), of den post-rehalidacion caminda mester yuda un hende cu a haya un lesion cerebral structural. Part 1: Con un NPO (Neuropsychologisch Onderzoek) ta bay den practica? Un NPO completo ta un proceso largo cu structuralmente ta pasa den 4 fase principal: 1. E Entrevista Inicial (Anamnese): E neuropsicologo ta sinta papia cu e pashent (y hopi biaha un famia aserca, e heteroanamnese). Nan ta discuti e kehonan (por ehempel: lubidamento, falta di concentracion, cambionan di humor), e historia medico, uzo di remedi, y nivel di educacion. 2. E Sesion di Test (E testing mes): Esaki ta e parti mas largo. E pashent ta sinta den un camber keto cu e psicologo of un asistente (testassistent). E pashent tin cu haci varios tarea structuralmente (papel y potlood), testnan riba computer, of puzelnan fisico. 5 o Memoria: Memoria a corto plazo y largo plazo (por ehempel, corda un lista di palabra of un storia). o Atenciont & Concentracion: Cuanto tempo bo por keda focus sin perde atencion. o Funcionan ehecutivo: Capacidad pa planifica, organisa, soluciona problema y frena impulso. o Visuospatiële vaardigheden: Ruimtelijk inzicht (con bo cerebro ta procesa loke bo wowo ta mira, manera copia un figura complica geometrico). o Taal: Abilidad di compronde y haya e palabranan correcto. 3. Analisacion (Normering): E neuropsicologo ta cohe e resultadonan y compara nan cu un “normgroep” (un grupo grandi di hende sano cu tin e mesun edad y e mesun nivel di educacion). Esaki ta hopi importante pasobra un faya pa un hende di 80 aña cu no a bay hopi scol tin un nificacion diferente cu e mesun faya pa un ingeniero di 40 aña. 4. E Combersacion Final (Adviesgesprek): Despues di un par di dia/siman, e neuropsicologo ta splica e resultadonan, duna e diagnosis exacto, y traha un plan di conseho (por ehempel, si e pashent por sigui maneha auto, si e por sigui traha, of cua tipo di rebalidacion e mester). Part 2: Comparacion: NPO vs. MoCA Screening Hopi biaha hende ta confundi un NPO completo cu un screening manera e MoCA. Pero nan tin metanan completamente diferente. Un screening ta djis un “quick check”, mientras un NPO ta un investigacion structural completo. Aki tin e diferencianan den un tabla comparativo scannable: Caracteristica MoCA Screening NPO Completo (Neuropsychologisch Onderzoek) Meta Principal Sabi SI tin un problema cognitivo of no (ta un señal di alerta). Sabi KICO e problema ta, e causa exacto (e.g., Alzheimer vs stroke vs depression). Duracion Cortico: Entre 10 pa 15 minuut. Largo: Por tuma entre 2 pa 5 ora (hopi biaha dividi den varios sesion). Ken ta hacié? Cualkier profesional di salud entrena (Dokter di cas, Solamente un Neuropsicologo . 6 Precision geriatra, enfermera specialisa). Superficial: E ta un test di 1 pagina di 30 punto. Si bo saca menos cu 26, tin un sospecho. Hopi Profundo: Sientificamente detaya. Por detecta fayanan masha sutil mes cu e MoCA no ta mira. Uso den Practica na Aruba E dokter di cas of un specialista ta hasié ora un pashent yega pa prome biaha cu keho di memoria. ta hacié ora e MoCA sali hopi straño, of ora mester di un declaracion oficial/medico (e.g., pa seguro, AZV, of revalidación, notario). Un Ehempel Practico (Con nan ta hinca den otro) Imagina bo cu un ruman of un mayor ta lubidando caminda e ta pone su yabi di auto. • Paso 1 (MoCA): E dokter di cas ta pasa e test di MoCA di 10 minuut na e consultorio. E score ta sali un poco abou (por ehempel, 22 di 30 puntos). E MoCA a duna un luz cora: Tin algo malo, • Paso 2 (NPO): E dokter di cas ta manda e pashent cu un carta di referencia pa un NPO completo. E neuropsicologo ta investiga pa 5 ora. E resultado di e NPO ta determina structuralmente cu e lubidamento no ta bin door di stress of depresion, sino cu tin un daño specifico den e lobulo temporal (temporal lobe), confirmando un principio sutil di Alzheimer.
